(Por Cristhian Manuel Olivera Fuentes)
En los últimos tiempos las comunidades gays y bisexuales de todo el mundo, así como los hombres que tienen sexo con otros hombres sin identidad homo/bisexual, están practicando una serie de actividades sexuales muy variadas: desde sexo sadomasoquista y de dominación, hasta bareback y serosorting, pasando por el sexo grupal y virtual.
Bareback (bareback sex, baresex o barebacking) es el sexo anal penetrativo sin preservativo practicado de forma intencional y premeditada entre las personas que intervienen. La palabra se compone del término inglés "bare", que significa "desnudo" o "al descubierto", y de "back" que significa "espalda" o "parte trasera".
Según el psicólogo Rafael Madrid, es distinto al hecho de no usar el condón por descuido, negligencia o porque "la pasión gana", y algunos de quienes lo practican prefieren usar el término "raw", que significa "a pelo" o "al natural".
Si se asume como estilo de vida, puede estar asociado al consumo de drogas que desinhiban y a una negativa rotunda de saber sobre las formas de prevenir la infección por VIH.
Serosorting es escoger a las parejas sexuales por el estatus respecto al VIH (positivo o negativo), el cual se determina a partir de la propia evaluación que la persona hace sobre la apariencia física de su posible pareja, por lo que le han dicho de ella otras personas y en la generalidad de los casos preguntando directamente sobre el estado serológico.
De esta forma, quienes tienen VIH sólo tienen relaciones sexuales con quienes comparten su misma condición de salud y los que no lo tienen con otras personas seronegativas.
La intención no es sólo establecer el vínculo sexual diferenciado, sino que esta diferenciación sirva precisamente para tener relaciones sexuales no protegidas. Es allí donde el serosorting y el bareback se juntan.
Las posiciones a favor del bareback son varias, por ejemplo: que en una relación estable el no usar preservativo es una conducta que permite un acercamiento afectivo con el compañero y expresa confianza mutua, además que dar y/o recibir semen es percibido psicológicamente por algunos como algo necesario y profundo. Otra poderosa razón es la importancia y necesidad de sentir el cuerpo como propio y en sintonía con sus sensaciones y placeres, no como un objeto en el que se naturalizan e instrumentalizan políticas públicas en salud, una especia de militancia de la autonomía del cuerpo desde la resistencia.
También se argumenta como válida la posibilidad que el bareback satisfaga el deseo de sentir peligro y riesgo, incluso como parte de un estilo de vida que les produce placer. Otros lo hacen para cumplir la fantasía de seroconvertir a VIH+ o por la sola pretensión de detener el "cansancio" del cuidado crónico (fatiga al condón le llaman algunos). Finalmente el sentido de pertenencia a una comunidad (la de los barebakers) ha sido también invocado como defensa de esta práctica sexual.
En el caso del bareback se recomienda reducir el número de parejas sexuales, practicar el serosorting, tener una posición estratégica en la relación sexual, sacar el pene antes de la eyaculación, etc. Todas estas conductas no eliminan la posibilidad de una infección pero la reducen en el caso que alguien opte por este estilo de vida. No hay garantía de que funcionen pues el número de parejas sexuales es relativo (uno se puede infectar en una sola relación) y a pesar de que la persona no eyacule dentro igualmente existe contacto entre fluidos potencialmente transmisibles en zonas del cuerpo que se constituyen en una posible de "puerta de ingreso" al VIH.
Virus Del Sida
En cuanto al serosorting, quienes sostienen su pertinencia destacan básicamente la posibilidad que esta estrategia sexual controle eficazmente la transmisión del VIH y sida. Lamentablemente la evidencia y la realidad reportada por diversos estudios nos sugieren que esta táctica no es precisamente funcional al propósito que persigue.
En primer lugar tenemos que las personas pueden mentir sobre su estado serológico, ya sea por miedo al rechazo de ser personas viviendo con VIH y sida o simplemente porque no les interesa que su estado de salud sea conocido para asegurar un encuentro sexual. También está el caso que la persona crea no tener VIH o refiera un diagnóstico negativo (incluso enseñándolo) en función a su última prueba de ELISA, pero en realidad tiene el virus.
Las investigaciones clínicas respecto a esta última situación indican que muchas de las personas VIH- que practicaban serosorting resultaron positivas pues algunas de sus parejas sexuales estaban en el denominado "periodo de ventana", es decir, un momento en el que el cuerpo aún no ha generado los anticuerpos al VIH y no puede ser detectado por las pruebas.
Además, en este tiempo las personas tienen una alta concentración de virus (carga viral), lo que hace más probable la infección. Al respecto, cabe destacar que se ha determinado que las posibilidades de infección de alguien VIH- son mayores si tiene relaciones sexuales con alguien que creía estar en esa misma condición sexológica (pero no le estaba) que si tiene sexo con una PVVS que tiene un tratamiento antiretroviral exitoso.
Incluso si se es PVVS y se practica el serosorting, hay la posibilidad de la reinfección, es decir, de elevar la carga viral o adquirir una nueva cepa de virus, lo cual termina en muchos casos por generar resistencia a los medicamentos, es decir, éstos ya no funcionan y se tiene que probar con otro esquema de terapia, si es que hay la opción de hacerlo desde luego.
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